お申込みまでの流れ
①患者さまの情報をご入力頂きます。
②「送信」ボタンをクリックするとお申込完了です。
医院からの連絡をお待ちください。
ご注意!
※こちらのフォームはお問い合わせ専用となります。ご予約は直接お電話でお問い合わせください。
※お問い合わせ送信後の取り消しや変更等は医院へ直接ご連絡ください。
お問い合わせフォームの内容について2、3日返信が無い場合には、 お手数ですが電話でお問い合わせください。
①患者さまの情報をご入力頂きます。
②「送信」ボタンをクリックするとお申込完了です。
医院からの連絡をお待ちください。
ご注意!
※こちらのフォームはお問い合わせ専用となります。ご予約は直接お電話でお問い合わせください。
※お問い合わせ送信後の取り消しや変更等は医院へ直接ご連絡ください。
お問い合わせフォームの内容について2、3日返信が無い場合には、 お手数ですが電話でお問い合わせください。